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  • 湖南省人力資源和社會保障廳解讀《湖南省人民政府辦公廳關于湖南省工傷保險省級統籌的實施意見》

    湖南省人民政府門戶網站 www.donandbarb.com 發布時間: 2021-01-26 09:14 【字體:

      一、關于我省統籌模式及責任主體的問題

      國家人社部、財政部規定,工傷保險省級統籌模式可在“六統一”和“五統一、一調劑”兩種模式中選擇。我省采取第二種模式,即在基金管理上,實行市(州)級統收統支,在省級建立調劑金,用于調劑解決各市(州)和省本級工傷保險基金支出缺口。從全國情況來看,約有一半的省份實行的是“五統一、一調劑”模式,另外一半省份實行的是“六統一”模式,即在基金管理上實行省級統收統支。從中部六省情況來看,只有山西省實行的是“六統一”模式。我省統籌前主要以縣級統籌為主,所以根據我省實際采取“五統一、一調劑”的統籌模式是比較合適的?;鹩墒兄萁y收統支后,基金收支、監管及工傷職工待遇保障的主體責任主要在市州。

      二、關于統一參保對象和參保范圍的問題

      按照《工傷保險條例》及相關政策規定,全省行政區域內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶依法參加工傷保險。建筑、鐵路、公路、水運、水利、能源和機場等行業工程建設項目可以按項目參加工傷保險。以上規定的參保對象工傷保險應該做到應保盡保全覆蓋。另外,有幾個群體參保問題也說明一下:

      一是國家機關和參照公務員法管理的事業單位及社會團體工作人員參保問題。新頒布的《公務員法》及《工傷保險條例》明確規定公務員和參照公務員法管理的事業單位及社會團體工作人員應該參加工傷保險,具體辦法由人力資源和社會保障部、財政部另行制定。目前,國家層面尚未出臺國家機關和參照公務員法管理的事業單位及社會團體工作人員參加工傷保險的具體辦法,部分市州縣區已先行先試的將上述人員納入到了工傷保險保障范疇,為此實施意見在“統一參保對象和參保范圍”中對國家機關和參照公務員法管理的事業單位及社會團體工作人員暫未作統一規定,待國家有關公務員參保的正式下發文件后,擬在全省范圍內統一將國家機關和參照公務員法管理的事業單位及社會團體工作人員納入工傷保險參保范圍。

      二是超過法定退休年齡人員參保的問題。為順應人口老齡化趨勢和延時退休政策的實施,我們將按照人社部的部署探索開展超齡人員參加工傷保險的試點工作。目前,我省醴陵市正在啟動超齡人員參保試點工作,下一步我們將根據試點工作情況完善政策措施,在全省范圍內統一部署該項工作。

      三是關于新業態從業人員,社區、村委會、公益性崗位、職業院校頂崗實習學生等人員參加工傷保險的問題。隨著信息技術和平臺經濟的發展,催生了大量型業態就業人群,如:快遞小哥、的的司機、平臺直播、微商等。為滿足社會需求,人社部擬開展職業傷害保障試點工作,但具體政策不明朗。我省將按照人社部的部署,探索開展職業傷害保障試點工作。所以本次統籌,未將這些群體統一納入參保范圍。

      三、關于工傷保險行業基準費率及繳費基數的問題

      2015年7月,人力資源社會保障部、財政部下發了《關于調整工傷保險費率政策的通知》(人社部發〔2015〕71號),將工傷保險參保單位由原三類行業細化為八類行業,并明確一至八類行業基準費率分別為0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。為此,經報省人民政府同意,我廳會同省財政廳下發了《關于調整工傷保險費率的通知》(湘人社發〔2016〕23號),并明確省本級參保單位一至八類行業基準費率分別為0.7%、1.0%、1.4%、1.6%、1.8%、2.2%、2.5%、2.7%,并向人社部進行了備案。各市州也以此基準費率為基礎,根據工傷保險基金收支情況,制定了各自的行業基準費率。目前,我省各市州費率不相同,長沙費率最低,婁底費率最高。本次統籌,經測算,確定了全省八大類行業基準費率為0.6%、0.9%、1.2%、1.4%、1.7%、2.1%、2.4%、2.6%,項目參保費率為工程總造價的1.8‰。從全省整體情況看,這個費率比長沙市費率略高,比其他市州費率都要低,普遍降低了費率,減輕了企業負擔,符合當前經濟形勢下為企業降費減負要求。同時,也能確保全省基金總體收支平衡,略有結余。省統籌后,各市州要嚴格按照全省統一費率標準執行,只有在基金累計結余不足12個月支付水平時,才可按費率浮動辦法考慮費率整體性上浮。市州基金累計結余超過18個月支出的,要在全省統一的費率基礎上繼續整體性下調費率。實行階段性降低工傷保險費率期間,現行費率低于基準費率的,按現行費率執行;現行費率高于基準費率的,按基準費率執行。階段性降低工傷保險費率政策到期后,全省實行統一的基準費率。項目參保費率可參照費率浮動辦法進行浮動。

      關于繳費基數,《社會保險法》規定:“用人單位應當按照本單位職工工資總額,根據社會保險經辦機構確定的費率繳納工傷保險費?!薄豆kU條例》規定:“用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積?!币虼?,工傷保險費征繳關鍵是要核實單位工資總額。當然,我們在參保權益登記時要明確個人的繳費基數,可以按照全省全口徑社平工資的60%、300%進行攔頭保底。

      四、關于統一工傷職工待遇政策的問題

      根據工傷保險政策,部分工傷保險待遇以統籌地區職工月平均工資為核定基礎。實行工傷保險省級統籌以前,各市州和省本級對于“統籌地區職工月平均工資”執行口徑不一致。實行省級統籌后,我們明確全省在核定工傷保險待遇時,涉及統籌地區職工月平均工資的統一按照全省上年度職工月平均工資執行。

      五、關于市州基金統收統支的問題

      一是統收。工傷保險基金市(州)統收是指各市(州)工傷保險基金收入按期全額歸集至市(州)社會保障基金財政專戶?;鹫骼U職責劃轉后統一由稅務部門征收,具體職責邊界、工作程序按照相關規定處理。工傷保險基金收入項目按《湖南省實施<工傷保險條例>辦法》有關規定執行。由于全省各個縣市區情況不一,縣市區工傷保險基金累計結余的處理方式不作統一規定,由市州自行決定統一上解或者留存在縣市區用于后續工傷保險待遇支出直至清零。

      二是統支。工傷保險基金支出項目按《湖南省實施<工傷保險條例>辦法》有關規定執行?;鹩墒?州)財政專戶統一撥付至市(州)工傷保險經辦機構支出戶,再由市(州)工傷保險經辦機構撥付至各縣市區工傷保險經辦機構支出戶。省、市(州)及各縣市區工傷保險經辦機構按規定支出工傷保險基金。對于統籌前各縣市區存在基金缺口,市州應該通過統收統支利用基金結余予以平衡解決。

      六、關于工傷認定和勞動能力鑒定工作職責的問題

      《工傷保險條例》第十七條規定:“職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,……,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請?!凑毡緱l第一款規定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級社會保險行政部門辦理?!卑凑丈鲜鲆幎?,實行省級統籌后,市(州)工傷保險行政部門負責辦理本市州內所有用人單位職工的工傷認定工作。應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據屬地原則也由用人單位所在地的設區的市級社會保險行政部門辦理。從目前工作實際來看,市州每年的工傷認定案件平均約為4000件左右,案件量較大的市州近8000件,而各市(州)工傷保險行政部門人員編制平均為2—3人,個別市州僅為1人。因此,單靠市(州)工傷保險行政部門難以承擔全市州的工傷認定調查和認定工作。為此,根據《工傷保險條例》第五條“縣級以上地方各級人民政府社會保險行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作”的規定,本實施意見規定:經市(州)人力資源社會保障部門同意,可以由縣市區工傷保險行政部門負責本縣市區用人單位職工的工傷認定工作。這也符合“基金上統,工作下沉”的統籌原則。但市(州)人力資源社會保障部門要采取必要措施強化對縣市區工傷認定的指導和監督,可對工傷認定采取備案、抽查、聯合調查等方式加強監管,確保工傷保險基金運行安全。

      勞動能力鑒定工作分省、市(州)兩級管轄。市(州)勞動能力鑒定委員會負責組織實施本地區勞動能力初次(復查)鑒定工作。省本級參保職工的工傷認定和勞動能力初次(復查)鑒定,按照屬地原則分別由用人單位所在地的市(州)工傷保險行政部門和市(州)勞動能力鑒定委員會辦理。省勞動能力鑒定委員會負責全省勞動能力再次鑒定工作,并指導市(州)勞動能力鑒定委員會開展工作。

      七、關于統一經辦流程和信息系統的問題

      落實工傷保險省級統籌,關鍵是統一全省工傷保險信息系統,實現數據省級集中,這也是省級統籌的具體內容之一。為此,本實施意見明確:建立統一規范的工傷保險經辦管理服務體制,統一經辦標準、規范業務流程、提高服務質量。全省統一工傷保險業務、財務信息系統,實現數據互聯互通、省級集中管理、工傷保險待遇聯網結算。目前,省人社廳高度重視信息化建設,已啟動“金保二期”工程,擬統一規劃、建設人社系統五大平臺,但當下工作不能停擺,還是要全力推進信息化建設,統一推廣使用現有的“核三”系統,實現數據省級集中。


    信息來源: 湖南省人力資源和社會保障廳     責任編輯: 吳媚
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